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患了痛风,肾脏就不好了吗?胖男人要小心痛风肾病

2019-11-21 20:10:36

痛风肾病是痛风最常见的并发症。痛风患者并发痛风性肾病的概率约为20%~80%。痛风患者最脆弱的内脏是肾脏。约1/3的痛风患者临床病程较长,有肾脏损害,有时肾功能不全是由高血压、糖尿病、高血脂等诱发因素引起的。随着患者年龄的增长,痛风患者患痛风肾病的几率也相对增加。痛风是一种慢性代谢疾病,其特征是体内尿酸过多产生或肾脏排泄的尿酸减少,导致血液中尿酸浓度升高,临床上称为高尿酸血症。

当血液中的尿酸上升到一定水平时,它会沉积在组织中,尤其是关节和肾脏。尿酸在关节中的沉积导致关节炎的反复发作,尿酸肾结石和肾实质损伤是在肾脏沉积后形成的,临床上称为痛风性肾病。痛风性肾病的发病率在临床上难以准确计算。大多数痛风性肾病患者进展缓慢,病程长达十年甚至几十年。没有肾功能损害的迹象通常很难诊断。当痛风的诊断明确时,由于关节炎的主要临床表现,患者通常忽略痛风肾病的治疗。因此,痛风确诊后,必须有预防痛风性肾病的意识,并应继续治疗以保持尿酸水平在5055毫克/升以下,并采取多喝水和碱化尿液的措施。

胖子应该小心痛风肾病

痛风肾病倾向于肥胖人群,肥胖人群易患高尿酸血症,持续高尿酸血症易患痛风。肥胖可以降低尿酸的清除率并增加其产量。体重指数的增加也与尿酸浓度有关。研究表明,血清尿酸浓度与体重指数、腰臀比和腰肩比呈正相关。这表明体重增加是痛风性肾病的一个危险因素,但确切的机制仍不清楚。

痛风可以发生在任何年龄,但最常见的是40岁以上的中年男性,男女发病率为20: 1,女性发病率大多在绝经后。发病性别差异的原因尚不清楚。可能是女性体内的雌激素能使磷脂膜抵抗尿酸结晶沉淀,从而促进尿酸排泄,抑制关节炎发作。然而,男人喜欢晚餐喝酒,吃富含嘌呤的食物,这会增加尿酸的产生,减少体内的排泄。同时,男性的雄激素使细胞器的磷脂膜对尿酸盐敏感,并引起细胞反应。因此,肥胖男性应小心痛风肾病。

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