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15岁少年牙齿隐隐作痛没当回事,结果脸部骨骼被“吃”掉一半

2019-11-16 12:15:39

牙齿隐隐作痛。如果你能忍受,那就去做。在过去的一年左右,住在杭州的15岁男孩小莫(化名)一直轻微牙痛。因为它不影响生活,小莫也没有把它放在心上。他认为这可能只是一个蛀牙问题,以后再处理还不算太晚。

最近,牙痛的程度已经发展到小莫无法忍受的程度。在家人的陪同下,他来到杭州第一人民医院。这被认为是一种简单的牙痛,但是所有人都没有想到颌骨的3d-ct显示颌骨被病变“吃掉”了一半,在其中留下了一个“大洞”,也就是说,右下颌骨体和整个上升支都有广泛的骨质破坏。

脸上的骨头被“吃掉”了一半。这是怎么回事?!原来,小莫的口腔中有一种叫做成釉细胞瘤的肿瘤。成釉细胞瘤牙源性上皮肿瘤,长期以来被认为是容易复发和癌变的“关键肿瘤”。一般来说,成釉细胞瘤生长缓慢,但具有局部侵袭性,如切除不完全,复发率高,但基本无转移趋势。

如何治疗它是困难的。显然,患病的下颌骨需要切除。然而,切除是简单的,修复是困难的。下颌骨重建是口腔颌面部最困难的手术之一。困难的原因是颌骨的修复和重建需要咬合功能的高度恢复。如果在手术过程中对准有轻微偏差,可能会出现咬合问题,导致患者术后不能正常进食。

同时,口腔环境是细菌环境,不利于颌骨重建后的愈合。颌骨具有复杂的结构和曲面,它们与周围结构的相邻关系也很复杂。恢复这些个性化特征增加了操作难度。颌骨位于面部的重要位置,不同于身体的其他部位,这些部位可以被衣服覆盖,因此在修复和重建过程中应特别注意美观。

影像学检查显示一个颌骨被肿瘤侵蚀。

杭州市第一人民医院口腔科副主任段庆云主任医师率领的口腔颌面外科团队,应用基于cad/cam技术和快速成型技术设计的血管化腓骨瓣,完美地重建了小莫的半下颌骨缺损。

手术中,根据计算机设计对腓骨切口进行整形,并使用整形导板将其转移到下颌骨缺损区。整个行动非常成功。接下来,小莫可以通过牙齿植入治疗完成正常的食物咀嚼。

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这个人嘴里的巨大肿瘤是他年轻的时候撞到下巴造成的。

由于菲律宾建筑工人莱昂纳多·莫利斯小时候在打篮球时不小心弄伤了下巴,他没想到嘴里会长一个个头大小的肿瘤,这看起来很可怕。

莱昂纳多·莫里斯今年30岁。他十几岁时打篮球时撞到了下巴。他已经牙痛好几年了。当他23岁的时候,他的嘴里长了一个肿瘤,而且越来越大。现在他和他的头差不多大。

检查后,莫里斯患上了一种罕见的疾病——成釉细胞瘤。这种肿瘤通常从受伤部位开始,会影响下巴。虽然莫里斯的肿瘤是良性的,但它会破坏颌骨,甚至进一步影响鼻窦和眼眶。目前,莫里斯几乎不能吃固体食物,只有汤、水和果汁。

既然肿瘤已经填满了莫里的下巴,如果不治疗,他的生命将处于危险之中。然而,作为一名建筑工人,莫利斯的收入很低,负担不起5000英镑(约合人民币44600元)的运营成本。他的家人正在尽力为他找到一条路。

成釉细胞瘤

肿瘤生长缓慢,平均病程为6年。早期无意识症状,晚期颌骨肿胀,发展到唇颊侧。压缩性生长会导致面部畸形和功能障碍。当上颌骨成釉细胞瘤增加时,可能发生鼻塞,当它侵入上颌窦并影响眼眶和鼻泪管时,眼球可能移位、流泪和复视。当下颌骨成釉细胞瘤生长时,骨骼将被压缩并吸收得很薄,它会感觉到乒乓球。当肿瘤压迫下牙槽神经时,受影响的下唇和脸颊可能会感到麻木和不适。穿刺时,可提取黄色或黄褐色液体,并可含有胆固醇晶体。肿瘤覆盖的粘膜通常是光滑的,没有任何特殊变化。偶尔会在下颌牙齿上看到咬痕。肿瘤区域可能出现牙齿松动、移位或脱落。在少数情况下,可能会发生继发性感染,局部肿瘤从溃疡区域向外生长并疼痛。

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